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肺结核患者的呼吸系统症状表现

来源:| 作者:| 发布时间:2015年08月15日

在当前世界,肺结核已经成为了一种很严重的肺部疾病,该病早在上世纪三、四十年代就已经很流行,只不过由于当时的医疗技术水平有限,导致患了该病的人由于无法得到有效治疗而一命呜呼。那么肺结核患者的呼吸系统症状表现有哪些?

肺结核患者的呼吸系统症状表现

咳嗽:咳嗽是肺结核及其他肺部疾病的重要早期症状。咳嗽是主气道清除异物和过多分泌物的强力生理反应。当出现咳嗽较正常频繁或阵发性咳嗽、痰难以咳出、痰量过多或外观和气味异常时,咳嗽的症状则有病理意义。正常人每天气管、支气管分泌物的量为100ml左右,但这些分泌物常被咽下而很少咳出。病理咳嗽可因呼吸道粘膜感觉神经末梢受到刺激而引起,也可由于来自气管外壁受压,或胸膜、纵隔等刺激而反射地发生。呼吸道最敏感的区域是声带至二级支气管范围,支气管向外周分枝越细,敏感性也越差。因此,位于较大支气管粘膜的病变引起咳嗽较重,而周围支气管和肺实质病变咳嗽较轻。如中心型肺癌咳嗽明显,可能是临床的第一症状;周围型肺癌则无咳嗽,多数是体检发现。肺结核病人虽说多有咳嗽(据报道住院涂阳病人中50.9%咳嗽;培阳病人中38%咳嗽;培阴病人中21.2%咳嗽)。然而疾病的早期可无咳、无痰。肺结核咳嗽的特征几乎总是由不自觉咳嗽开始,咳嗽渐渐加重,经数周以至数月不愈(有人统计430例涂阳病人,在确诊前84%咳嗽6个月)。所以,如持续两周不愈的咳嗽应作痰检及胸部X线检查,以期了解病情。当支气管内有结核病变、早期胸膜结核,可有刺激性干咳或剧烈咳嗽。支气管或纵隔、肺门淋巴结结核,因肿大淋巴结压迫气管、支气管,可发生痉挛性咳嗽。结核病灶恶化、干酪性病变液化或有空洞形成时咳嗽加重痰量增多。相当多的肺结核病人是因为合并感染出现咳嗽、咳痰或发烧而就诊与综合医院才被发现。

咳痰:单纯的结核病变很少有痰,即使有痰,往往是形成球型或钱币状外包以粘液,能沉于水底的所谓块状痰。据报道住院涂阳肺结核病人28.6%、培阳18%、培阴13.3%咳痰。合并感染或病变恶化呈干酪坏死或有空洞形成时痰量增多,为黄白色粘痰或黄痰。痰是诊断结核病的重要线索,如痰中找到结核菌,即可确定诊断。痰可以判断病情的程度及性质,如给结核性脓胸患者的脓腔内注入美兰后,咳出带有兰色的痰,则可肯定有支气管胸膜瘘存在。空洞性肺结核患者咳脓臭痰,提示空洞内有化脓性细菌感染,或肺结核患者并发支气管扩张合并感染。

血痰或咯血:咳血是肺结核比较特异的症状,由于坏死病灶中的血管发生血栓而闭塞,虽病灶崩溃也不出血,但有时坏死形成的极迅,血栓尚未完全形成,如突然出现崩溃而致出血。此时如出血侧胸膜牢固粘连,特别是膈肌运动障碍和患者一般状态衰弱,妨碍血块咳出,产生凝血块堵塞支气管,招致窒息。在肺结核的经过中血痰很常见,发生率为20%~90%不等。空洞壁、支气管内膜结核病灶坏死层的脱落,可出现血痰或小量咯血。咯血的另一个并发症是吸入性肺炎,并可进展为结核性肺炎。

通过专家的讲解,想必大家已经明白了肺结核的呼吸系统症状表现,建议大家在平时能够多多关注一下自己的身体变化,如果发现自己经常出现以上这些症状,就必须到医院进行下检查,以防发展成为肺结核。

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