长期排菌及耐药的肺结核空洞行内科抗痨治疗往往以失败告终，使一部分患者两肺广泛播散失去手术机会，且成为终身排菌者，对周围人群及社会危害极大，空洞型肺结核单纯内科治疗效果不好，手术切除局部病灶是治疗空洞性肺结核的有效方法。

手术适应症：空洞型肺结核经内科治疗效果不好且有下列情形之一者①痰菌阳性的空洞性肺结核，经抗结核治疗1年以上，且空洞不能闭合者，或经6个月正规抗结核治疗痰菌持续阳性者，且对抗结核治疗耐药者;②空洞局限于一侧肺叶者;③空洞性肺结核反复咯血及化脓性感染，痰菌持续阳性1年以上者;④余肺病灶稳定能耐受气管插管全麻者。对于空洞性肺结核经内科治疗痰菌仍为阳性的患者，不仅对周围人群造成威胁，同时还可引起自身结核病灶的播散而失去手术时机，外科手术作为肺结核治疗的一部分，目前仍然是我国消灭传染源和解决部分肺结核病人用药治疗失败以及严重后遗症的一种有效的治疗手段。经长期或不规则化疗治疗失败的病例，结核菌耐药率高，手术并发症高，故肺结核病人经过一定疗程治疗仍无痊愈，且病情适合于手术治疗的应说服患者不失时机的转入外科进行手术治疗，以免失去有力时机。有些结核空洞往往继发霉菌感染，形成肺曲菌球，而出现反复咯血，此类病变继续抗结核用药治疗已无价值，应以手术治疗。