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肺结核诊断是怎么个 流程

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月30日

肺结核诊断是怎么个 流程

小编简介:肺结核是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。其临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。那么,应该怎么诊断肺结核呢?

肺结核诊断是怎么个流程?

流程一、可疑症状患者的筛选:大约86%活动性肺结核患者和95%痰涂片阳性肺结核患者有可疑症状。主要可疑症状包括;咳嗽持续2周以上、咯血、午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经,有肺结核接触史或肺外结核。上述情况应考虑到肺结核病的可能性,要进行痰抗酸杆菌和胸部X 线检查。

流程二、是否肺结核:凡X线检查肺部发现有异常阴影者,必须通过系统检查,确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定,可经2周短期观察后复查,大部分炎症病变会有所变化,肺结核则变化不大。

流程三、有无活动性:如果诊断为肺结核,应进一步明确有无活动性,因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解和空洞,或出现播散病灶。胸片表现为钙化、硬结或纤维化,痰检查不排菌,无任何症状,为无活动性肺结核。

流程四、是否排菌:确定活动性后还要明确是否排菌,是确定传染源的唯一方法。

温馨小贴士:肺结核的诊断要点为乏力、体重减轻、发热、盗;咳痰,X线胸片示肺部浸润性改变;结核菌素试验阳性;痰液涂片抗酸染色阳性;痰培养结核杆菌阳性。

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