原发性肺结核又称儿童型肺结核，为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。

它包括原发综合征和支气管淋巴结核。多见于儿童或少年。原发综合征和支气管淋巴结核，在临床上难于区分，只是在x线检查时有不同表现。结核菌在肺内引起炎症性病灶和干酪样坏死，并由淋巴管传播肺门淋巴结，引起淋巴结肿大。肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大，合称原发综合征。原发病灶大多位于右肺中部。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展，则为支气管淋巴结结核，即肺门结核。

原发性肺结核病程一般都呈良性。发病3～6月后开始吸收或硬结，可在2年内吸收痊愈和钙化。

原发性肺结核在人体内外环境不利条件下，病变可进展或甚至恶化。通常分为以下三种：

1.出现胸膜积液：原发灶周围炎或淋巴结周围炎大部属良性，可在3～6月内吸收。

2.原发性肺结核病变蔓延到支气管内造成支气管结核，多发生在婴幼儿初染后6个月内。

3.原发灶周围炎或淋巴结周围炎大部属良性，可在3～6月内吸收。