1.病因

（1）病原：鼠疫杆菌属耶尔森氏菌属，为革兰染色阴性短小杆菌，无鞭毛，不能活动，不形成芽胞。在动物体内和早期培养中有荚膜。

（2）传染源：主要是鼠。

（3）传播途径：动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介，少数可因直播接触患者的痰液、脓液或病兽的皮、血、肉经破损皮肤或黏膜受染，肺鼠疫可借飞沫传播，造成人间肺鼠疫大流行。

（4）易感人群：人群易感性人群对鼠疫普遍易感，无性别年龄差别。病后可获持久免疫力。

（5）流行特征：鼠疫是自然疫源性疾病，世界各地存在许多自然疫源地，野鼠鼠疫长期持续存在。本病多由疫区籍交通工具向外传播，人间鼠疫多在6～9月。

2.发病机制 鼠疫杆菌侵入皮肤后，靠荚膜、V/W抗原吞噬细胞吞噬，先有局部繁殖，随后又靠透明质酸及溶纤维素等作用，迅速经有淋巴管至局部淋巴结繁殖，引起原发性淋巴结炎（腺鼠疫）；淋巴结里大量繁殖的病菌及毒素入血，引起全身感染、败血症和严重中毒症状，病菌播及肺部，发生继发性肺鼠疫。病菌如直接经呼吸道吸入，则病菌先在局部淋巴组织繁殖。继而播及肺部，引起原发性肺鼠疫。

鼠疫基本病变是血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血性、坏死性病变。