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霍乱的病因有哪些

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月23日

因为社会天气的变化,霍乱在我们生活中经常的出现,特别是一些受过灾害的地区,更是严重,我们在出现了霍乱的时候,要做好预防的准备,及时的治疗,及时的康复,相信大家都能够做得到,下面,我们看看霍乱的病因吧!

霍乱的病因有哪些

发病原因

1.分类 霍乱的病原为霍乱弧菌(Vibrio cholerae),霍乱弧菌是一种能运动的弯曲呈弧形的革兰阴性菌,根据细胞壁表面抗原成分,该病原菌被分成139个血清群,其中仅O1与O139可引起霍乱流行,WHO腹泻控制中心根据弧菌的生化性状,O抗原的特异性和致病性等不同,将霍乱弧菌分为三群。

(1)O1群霍乱弧菌:包括古典生物型霍乱弧菌(vibrio cholerae classical biotype,CVC)和埃尔托生物型霍乱弧菌(vibrio cholerae E1 Tor biotype,EVC),前者是19世纪从患者粪便中分离出来的弧菌;后者为20世纪初从埃及西奈半岛埃尔托检疫站所发现的溶血弧菌,本群霍乱弧菌是霍乱的主要致病菌。

(2)非O1群霍乱弧菌:本群弧菌鞭毛抗原与O1群相同,而菌体(O)抗原则不同,不被O1群霍乱弧菌多价血清所凝集,又称为不凝集弧菌(non- agglutinable group vibrio,NAG vibrio),本弧菌根据O抗原的不同,可分为137个血清群(即O2~O138),其中一些弧菌能产生类霍乱肠毒素的毒素,而另一些则产生类似大肠杆菌耐热肠毒素,因此少数血清群亦能引起胃肠炎,以往认为非O1群霍乱弧菌仅引起散发的胃肠炎性腹泻,而不引起暴发流行,因而此类弧菌感染不作霍乱处理。

(3)不典型O1群霍乱弧菌:本群霍乱弧菌可被多价O1群血清所凝集,但本群弧菌在体内外均不产生肠毒素,因此没有致病性。

2.形态及染色 霍乱弧菌是革兰染色阴性,呈弧形或逗点状杆菌,一般长1.5~3.0μm,宽0.3~0.4μm,菌体尾端有一鞭毛,运动活泼,在暗视野悬滴镜检可见穿梭状运动,患者粪便直接涂片可见弧菌纵列呈“鱼群”样,O139霍乱弧菌为革兰阴性弧菌,不具备非O1群霍乱弧菌138个血清群的典型特征,该菌长 2~3μm,宽0.5μm,菌体单端有一根鞭毛。

3.培养特性 霍乱弧菌在普通培养基中生长良好,属兼性厌氧菌,在碱性环境中生长繁殖快,一般增菌培养常用pH8.4~8.6的1%碱性蛋白胨水,可以抑制其他细菌生长,O139霍乱弧菌能在无氯化钠和30g/L氯化钠蛋白胨水中生长,而不能在80g/L氯化钠浓度下生长,在硫代硫酸盐柠檬酸盐胆盐蔗糖琼脂培养基 (TCBS)平板上菌落呈黄色,在TTG平板上菌落呈浅灰色,菌落中有黑心。

4.生化反应 O1群霍乱弧菌和非典型 O1群霍乱弧菌均能发酵蔗糖和甘露糖,不发酵阿拉伯糖,非O1霍乱弧菌对蔗糖和甘露糖发酵情况各不相同,此外埃尔托生物型能分解葡萄糖产生乙酸甲基甲醇 (即VP试验),O139霍乱弧菌能发酵葡萄糖,麦芽糖,蔗糖和甘露糖,产酸不产气,不发酵肌醇和阿拉伯糖,氧化酶试验和明胶试验呈阳性,靛基质试验阳性,对绵羊红细胞溶血试验结果不定( /-),对多黏菌素(50u),复方磺胺甲噁唑和DADP(二磷酸脱氧腺苷)(50和150g)不敏感,鸡红细胞凝集试验阳性,对O1群霍乱弧菌 Murkherjee的IV和V型噬菌体不敏感。

2.病理生理

(1)水和电解质紊乱:霍乱患者由于剧烈的呕吐与腹泻,体内水和电解质大量丧失,因而导致脱水和电解质紊乱,严重脱水患者可出现循环衰竭,若纠正失水不及时,休克时间过长,能进一步引起急性肾衰竭,虽然霍乱患者丢失的液体是等渗液体,但其中含钾的量为血清钾的4~6倍,而钠和氯则稍低于血清,因此补液治疗时,在有尿的情况下应及时补钾,否则严重低血钾可导致心律失常;亦能引起肾小管上皮细胞变性,进一步加重肾衰竭。

(2)代谢性酸中毒:由于腹泻丢失大量碳酸氢根,此外,失水导致的外周循环衰竭,组织因缺氧进行无氧代谢,因而乳酸产生过多可加重代谢性酸中毒,急性肾衰竭,不能排泄代谢的酸性物质,也是引起酸中毒的原因。

3.病理解剖 本病主要病理变化为严重脱水,脏器实质性损害不重,可见皮肤干燥,皮下组织和肌肉脱水,心,肝,脾等脏器因脱水而缩小,肾小球和肾间质毛细血管可见扩张,肾小管可有变性和坏死,小肠黏膜仅见非特异性浸润。

霍乱的病因大家都非常清楚了,在生活中发现了霍乱以后,应当采取急救的办法,我们尽量的避开传染源,只有这样才不会被霍乱感染上,希望患者们都对霍乱有一定的了解和认识,我们要提高警惕,祝大家早日恢复到健康的状态。

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