黑热病的治疗包括药物治疗和手术治疗,其具体检查方法如下所述。
一、一般治疗
病人应卧床休息,进高热量、高蛋白、高维生素饮食。应加强口腔卫生及护理。严重病人特别是合并急性粒细胞或走马疳者,最好住单人房间,居室紫外线消毒以防交叉感染。一般情况差者可予输血。
二、化学治疗
1、葡萄糖酸锑钠 一般采用6日疗法,总剂量按体重计算。成人总量为120~150mg/kg,儿童总剂量为200~240mg/kg,均分6次给药,每日1次肌肉或静脉注射。
2、两性霉素B(AmB) 0.5mg(/kg.d)×14d;AmB 毒性较大,常引起发热、贫血、肾损害、低血钾及心肌损害等。大剂量可致永久性肾损害,小剂量毒性低。目前认为<20mg/kg对黑热病患者是安全的。WHO推荐的总剂量是1~3g。
三、手术治疗
多种治疗无效、病原体仍可查到、脾明显肿大并伴脾功能亢进者,应行脾切除术,术后再用锑剂治疗,以期根治。
四、并发症的治疗
凡有走马疳、颗粒性白细胞缺乏症、肺炎的患者,应及时给予足够的抗生素治疗,需要时可多次少量输新鲜血并注射丙种球蛋白。
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