对于生长在农村的人们来说,街边,马路上会有很多被人遗弃的流浪狗,但是对于这种流浪狗大家不要轻易去惹恼它们,因为这些狗携带狂犬病的几率很高,因为它们平时不洗澡,不打疫苗,甚至吃的东西也比较不健康,经常受伤,大家一定要小心,单一旦被狗狗咬了咬诊断检查。
辅助检查
1周围血象和脑脊液 白细胞总数轻至中度升高,中心粒细胞占80%脑脊液细胞数及蛋白质可稍增多,糖和氯化物正常。
2病原学检查 脑组织内基小体检验;病人口腔分泌物、脑脊液和脑组织接种鼠脑分离病毒,狂犬病毒核酸检测等。
3病毒抗体检测 荧光免疫方法检查抗体血清学抗体检查。
鉴别诊断:
本病尚需与狂犬病恐怖症、破伤风、病毒性脑膜脑炎、脊髓灰质炎等鉴别。
(1)狂犬病癔症
狂犬病癔症国外称癔症性假性狂犬病,由于狂犬病是一种非常恐怖的疾病,一些癔病患者在暴露后想象自己患有此病。通过暗示,他们常表现为恐水,狂躁,假性恐水是一种夸张的表现,明显缺乏咽肌痉挛的特点,也常无发热等特殊的前驱症状和特异性的实验室检查。患者的病情不再发展。
(2)破伤风
破伤风的早期症状是牙关紧闭,以后出现苦笑面容及角弓反张。破伤风患者试图吞咽可引起痛苦的肌痉挛,但不恐水。破伤风受累的肌群在痉挛的间歇期仍保持较高的肌张力,而狂犬病,这些肌群在间歇期却是完全松驰的。破伤风通过适当的精心治疗,一般能够恢复。
(3)病毒性脑膜脑炎
有明显的颅内高压和脑膜刺激征,早期可出现意识障碍,常见的病毒有乙脑病毒,麻疹病毒,腮腺炎病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒。除了狂犬病脑炎外,这些病毒中任何一种脑部感染都不会引起恐水表现。
(4)脊髓灰质炎
脊髓灰质炎通过免疫预防,目前发病已经很少。麻痹型脊髓灰质炎易与麻痹型狂犬病混淆。此病有一个双向热型起病,在双侧肢体出现不对称驰缓性瘫痪外,常常伴有感觉过敏,脑脊液呈细胞蛋白分离现象,其分类以多核粒细胞为主,而狂犬病的整个病程中以淋巴细胞为主。更主要的是脊髓灰质炎病毒可以从脑脊液,咽部和大便中分离出。补体结合抗体阳性,特异性IgM抗体阳性均可作出确诊。
一般情况下,被猎狗咬了之后都应该及时消毒清洗以及治疗,因为狂犬病的发病率极高, 一旦发病就必死无疑,所以应该引起大家的重视,短时间里采取正确的方法消毒治疗是没有太大危险的,所以为了我们的安全,建议被咬过的人及时治疗。
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