被疯动物咬伤后,应当立即(伤后3小时)用肥皂和清水洗刷伤口。最好用20%肥皂水或1/1000—1/500新洁尔灭溶液反复冲洗10-20分钟,最后用大量清水清洗10分钟,然后涂上浓碘酒。重伤者应该冲洗伤口后,在伤口及其周围浸润注射抗狂犬病血清:即先将血清滴入伤口(此时不涂碘酒,因碘酒可使血清变性影响效果),并在伤口周围及底部作环形点状封闭注射,针尖朝向伤口底部,边进针边推注血清,直至伤口底部。
为避免感染向组织内扩散,开放性伤口应尽可能敞开(几小时至三天),只要没有伤及大血管,可不必包扎缝合。穿透性伤口应用棉签沾20%肥皂水或1/1000—1/500新洁尔灭溶液作检查性冲洗(注意更换棉签),有条件的宜用注射器针头对准伤口冲洗,较深的伤口,应注意将污物清洗干净,再滴入抗狂犬病血清,并可注射破伤风抗毒素和抗菌素。如有条件轻伤者也应用抗狂犬病血清。
咬伤后及早进行局部处理有重要作用,局部处理越早越好,即使延迟了1-2天,甚至3-4天以上,也不应忽视局部处理。此时如伤口已经结痂,也应将结痂去掉,反复用肥皂水洗擦,直到稍有出血为可,然后再用清水冲洗干净,并加用抗狂犬病血清。局部使用它,不仅可在病毒侵入神经末梢前将其中和,而且能激活局部t细胞介导免疫反应,对预防狂犬病至关重要。
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