记得小时候，我们一家子亲戚都是住在同一个村子里，那时候村子里经常有一些野狗出现，我的一个表哥有一次就是因为去挑衅野狗，结构被狗一口咬在屁股上，最后的结果就是他乖乖的到医院去打了几针狂犬病疫苗，并且躺在床上好几天，果然是人不作死就不会死啊。

一、病因

人受感染后并非全部发病，被病犬（狂犬病）咬伤者约30%～70%发病，发病与否以及潜伏期的长短与下列因素有关：①咬伤的部位。咬伤头、颈、手者，潜伏期较短；②狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力，病毒进入人体后，主要沿神经系统传播和扩散，病毒侵入人体后先在伤口的骨骼肌和神经中繁殖，这称为局部少量繁殖期，此期可长可短，最短为72小时，最长可达数周、数月甚至更长。病毒在局部少量繁殖后即侵入神经末梢，沿周围神经以每小时3mm的速度向中枢神经推进，到达脊髓后即大量繁殖，24小时后遍布整个神经系统。以后病毒又沿周围神经向末梢传播，最后到达许多组织器官，如唾液腺、味蕾、角膜、肌肉、皮肤等，由于头、面、颈、手等部位神经比较丰富，病毒易于繁殖，再加上离中枢神经较近，故这些部位被咬伤后发病者较多，潜伏期也较短；伤势越严重，也越容易发病。病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就处于高度兴奋状态，当饮水时，听到流水声，受到音响、吹风和亮光等刺激时，即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛，引起吞咽和呼吸困难。

二、临床表现

1.人型狂犬病

临床表现可分为四期。

（1）潜伏期 （平均约1～3个月），在潜伏期中感染者没有任何症状。

（2）前驱期 感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。

（3）兴奋期 患者各种症状达到顶峰，出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。

（4）昏迷期 如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死。

2.犬症状狂暴型

分三期，前驱期、兴奋期和麻痹期

（1）驱期（ 沉郁期）1～2天，病犬缺乏特征性症状，易被忽视。主要呈现轻度的异常现象，病犬性情敏感，举动反常，易于激怒，不听呼唤，咬伤处发痒，常以舌舔局部。

（2）狂暴期 病犬高度兴奋，攻击人畜，狂暴与沉郁常交替出现。疲惫时卧地不动，但不久又立起，表现出特殊的斜视和惶恐表情，当再次受到外界刺激时，又可出现新的发作。狂乱攻击，自咬四肢，尾及阴部等.病犬野外游荡，多数不归，到处咬伤人畜。随着病程发展，陷于意识障碍，反射紊乱，消瘦，声音嘶哑，夹尾，眼球凹陷，瞳孔散大或缩小，流涎。

（3）痹期 1～2天病犬下颌下垂，舌脱出口外，流涎显著，后躯及四肢麻痹，卧地不起，最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死亡，整个病程1～10天。

3诊断

与一般病毒性脑炎相似，最特异和具有诊断意义的变化是有内格里氏小体（存在于80%狂犬病患者的神经细胞胞浆中的一种嗜酸性包涵体），圆形或椭圆形，大小约3～10μm，边缘整齐，内有1～2个状似细胞核的小点。最常见于大脑海马的锥体细胞及小脑的普尔基涅氏细胞中。内格里氏小体现已证实为病毒的集落，电子显微镜下可见小体内含有杆状的病毒颗粒。如果在人脑或动物脑细胞中发现这种小体，就可以确诊。

4治疗

建议：如果被流浪狗咬伤后不要将狗狗立即打死，应圈养两周的时间，观察是否是狂犬病狗，如果流浪狗在1~2周内发病死亡，应送交医疗部门检验是否带狂犬病毒，当然如果条件许可，也可立即化验流浪狗是否携带狂犬病病毒。这里只是加一些建议，从源头控制病毒入侵人体，总之狗没有病，被此狗咬的人就没有事。

至于预防狂犬病的办法，最好的当然是自己家里养狗，然后保证狗狗的健康，定期带着狗狗到宠物医院检查身体，并且注射相应的疾病疫苗，同时保证狗狗的清洁。这样，你跟狗狗玩就可以后顾之忧了，因为对于健康的狗狗来说，就算咬到了人，也不会致病，只是会痛上好几天而已。