是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。好发于夏秋季节，由于饮食不洁所致。以发热、腹痛、里急后重及便脓血为特征。

临床分型：

1.普通型：高热骤起，可有一次性惊厥，大便含脓血或粘液，腹痛，里急后重。

2.中毒型：高热骤起，意识障碍，反复惊厥，面灰肢冷，可迅速发生中毒性休克或呼吸衰竭。

3.慢性型：病程超过两个月以上。

化验：

1.大便镜检见成堆脓细胞或红、白细胞，白细胞高倍视野10 个以上，可结合临床诊断。如临床怀疑中毒性痢疾而未有腹泻者，可用冷盐水灌肠取标本，反复检查。2.大便培养：50％～60％阳性。

3.血白细胞总数及中性粒细胞增高。中医认为是湿热疫毒之邪、聚扰肠中，造成气血瘀滞。气滞则里急后重，血瘀则便下脓血。如疫毒深重，可窜入营血，内陷心包或引动肝风，可出现闭脱危候。

（一）中医辩证治疗

1.湿热痢（急性典型菌痢）：

主证：下痢赤白粘冻，腹痛，脓血粪、量少但次数多，里急后重，肛门灼热，小便短赤。或伴有恶寒发热，苔黄腻，脉濡数。治法：清热利湿，行气解毒。

方药：葛根芩连汤合白头翁汤。

白头翁10 克，葛根12 克，秦皮10 克，黄柏8 克，黄连5 克，木香5克（后下），槟榔10 克，黄芩10 克，甘草5 克。

方解：葛根、黄芩、黄连、甘草解表情里；合白头翁、黄柏、秦皮清热解毒，凉血止痢；加木香、槟榔行气以除后重。

加减法：脓血多加地榆10 克、桃仁8 克、赤芍8 克、丹皮8 克；腹痛甚，加积实10 克、元胡8 克。