中医将疟疾辨证分为正疟、温疟、寒疟、瘴疟、劳疟和疟母。 （1）正疟： 治以和解少阳，解表达邪。常用小柴胡汤加入常山、草果、槟榔。小柴胡汤 是和解少阳的代表方，柴胡、黄芩二味透达少阳之邪，清少阳之热；半夏燥湿化痰：甘草和中，姜、枣调和营卫；病初起不必过早用党参。常山、草果、槟榔截疟。 加减：若表实恶寒甚而汗少者，加桂枝、羌活、防风，以解表发汗；胸脘满闷，湿邪偏盛，加苍术、厚朴，以燥湿除满；口渴热盛，加知母、葛根，或加青蒿；或用蒿嗪清胆汤（青蒿、黄嗪、竹叶、半夏、枳壳、陈皮、赤苓、碧玉散）。重症可用清脾饮《济生方》青皮、厚朴、草果、白术、柴胡、黄嗪、半夏、茯苓、甘草、生姜。 （2）温疟：治以清热解表，和解祛邪。常用白虎加桂枝汤加减。方中石膏、知母祛热生津，甘草、粳米和中益胃以保津，桂枝解表，疏风散寒。加入青蒿、柴胡以透解少阳症邪。 加减：若但热不寒，口渴引饮，用白虎加人参汤（石膏、知母、粳米、甘草、人参），以清热益气生津：若热盛伤津，加玉竹、麦冬。石斛、天花粉，以润燥救阴，若系热羁留，阴液大伤、邪入阴分，舌光绛而干，加鳖甲、生地、知母、丹皮、或加入青蒿鳖甲汤（青蒿、鳖甲、知母、丹皮、生地），以滋阴搜邪；若胸闷泛恶、尿黄、舌红苔腻带黄，加黄连、黄柏、滑石、茯苓，以清热化湿；若兼痰多者，加枳实、栝篓仁、陈皮，以理气祛痰。 （3）寒疟：治以辛温达邪，散寒除湿。常用柴胡桂姜汤加减。方中柴胡、桂枝和解散寒；干姜、甘草辛温散寒除湿；黄芩、栝篓根、牡蛎清热解渴。合用草果、常山以截疟。 加减：若汗出不畅去牡蛎；若脘痞腹胀，苔白厚腻，重用草果以燥湿，加入厚朴、槟榔、 藿香，共奏化湿除满；若畏寒较重，或泛吐痰涎，加附子以扶阳；若脾虚生湿，汗出神疲者，加入人参、白术、茯苓、炙甘草，以益健脾。此外，千金鲮鲤汤（穿山甲、乌贼骨、附子、常山）可合用，以截疟邪而扶阳。 （4）瘴疟： ①热瘴：治以辟秽除瘴，泻热保津。常用清瘴汤加减。药用柴胡、炒常山、生石膏、枳实、黄芩、青蒿、竹茹、半夏、陈皮、茯苓、知母、六一散（甘草、滑石）、黄连、朱砂。方中黄芩、黄连苦寒清热，且可燥湿；甘草、滑石甘寒清热：生石膏、知母，清热保津；柴胡、常山、青蒿，和解退热截疟；陈皮、半夏、茯苓、竹茹、枳实，理气消痰，辟秽化浊；朱砂宁心，尚能解毒。 加减：若热盛伤津，舌质深绛，加生地、玄参、石斛、栝篓根，养阴生津；若大便秘结，加生大黄、元明粉，以通腑泄热。 ②冷瘴：治以芳香化浊，辟秽理气，常用方加味不换金正散加减。方中藿香、佩兰、陈皮、菖蒲、荷叶等芳香药，以辟秽化浊醒肠；厚朴、苍术、半夏、草果、甘草、槟榔，化湿和中、截疟。 加减：若痰湿重者加茯苓、莱菔子，白芥子，并重用陈皮、半夏；若中阳不振加大建中汤《金匮要略》（川椒、干姜、人参、饴糖）；若四肢厥冷加四逆汤。 ③重证治法：常用开窍通关和扶正固脱两法。 开窍通关法治疗由热瘴引起的热闭和冷瘴引起的浊闭。热闭治以清心开窍，泄热护阴。清心开窍常用凉开三宝：至宝丹、安宫牛黄丸、紫雪丹；亦可用清营汤（《温病条辨》犀角、生地黄、玄参、麦门冬、金银花、丹参、连翘、黄连、竹叶心）加菖蒲、郁金。常用泄热护阴药物有黄连、黄芩、黄柏、生地、玄参、麦冬、银花、连翘、羚羊角。 扶正法适用于脱证。由热瘴所致热闭转化为亡阴者，治以救阴敛阳为主。方药首选生脉散加龙骨。牡蛎、黄精、萸肉。若出现虚阳浮越，面红足冷，方用地黄饮子（《宣明论》生地黄、巴戟天、山萸肉、石斛、肉苁蓉、五味子、肉桂、茯苓、麦冬、炮附子、石菖蒲、远志、生姜、大枣、薄荷）。若热闭与亡阴互见（内闭外脱），方用生脉散（人参、麦冬、五味子）加味调服至宝定。由浊闭转化为亡阳者，治以回阳救逆。首选参附汤（人参。附子）服用，或静脉滴注参附注射液。冷瘴所致内闭外脱怔，可选用参附汤加龙骨、牡蛎、菖蒲，调服苏合香丸。 （5）劳疟：治以益气和营，扶正祛邪。常用方何人饮加减。方中人参、当归、何首乌补气养血；陈皮、生姜行气和中、调和营卫。加酒炒常山，酒炒知母，以截疟祛邪。或用四兽饮（人参、白术、陈皮、法夏、草果、乌梅、生姜、大枣）。 （6）疟母：治以软坚散结，化痰消瘀。方剂用《金匮要略》中鳖甲煎丸方。方中重用鳖甲软坚散结，配合桃仁、大黄、蜣螂、ZHE虫活血化瘀；鼠妇、丹皮、紫葳、蜂房和血通络；人参、阿胶、桂枝、芍药调和营卫气血；乌扇（射干）、葶苈、瞿麦、石苇利尿通络；厚朴、干姜理气；半夏、赤硝化浊；以黄芩，柴胡直引少阳之枢，和解半表半里之疟邪。