来源：好大夫在线20140724

H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现，H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒。潜伏期一般为7天以内，一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰、可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。

H7N9的特点：

1、对低温抵抗力较强。较低温度粪便中可存活1周（所以不能轻易接触、扫拾鸟类的粪便，开车的童鞋们注意啦！！），在4℃水中可存活1个月；

2、对热敏感。65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活（所以，只要禽类食物加热煮熟是没有传染性的）。

流行病学特点：

1、传染源：尚不明确，可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

2、传播途径：呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染；现尚无人与人之间传播的确切证据。

3、高危人群：主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

H7N9禽流感的临床表现：

1、潜伏期一般为7天以内。

2、一般表现：患者一般表现为流感样症状，比如类似平时感冒后的发热，咳嗽，少痰等，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。

3、重症患者：病情发展迅速，表现为重症肺炎，高热，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

去了医院做哪些实验室检查呢？

1、血常规：白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

2、血生化检查：多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

3、病原学检测：（这是诊断的金指标）

（1）核酸检测：对患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）采用real time PCR（或RTPCR）检测到H7N9禽流感病毒核酸。（目前只能在疾控中心做，北京市各个医院还没有权限）

（2）病毒分离：从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

4、影像学检查：

发生肺炎的患者肺内出现片状影像；重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液；发生ARDS时，病变分布广泛。（责任编辑：林海棠）

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