急性菌痢恢复后，又出现急性菌痢的症状，此时有2种可能性。一是第一次急性菌痢未治愈，当机体抵抗力下降时又出现症状，称之为菌病复发。另一种情况是第一次急性菌痢确已治愈，但由于菌痢病后免疫力不持久，加之各菌型之间无交叉免疫，从而又感染了另一血清型的痢疾杆菌而引起发病，此种情况称再感染。我们曾遇见病房内1次再感染，9号2床大便培养为痢疾杆菌福氏2a型，迁延不愈，持续排菌；9号l床大便培养为福氏1b型，治愈，数天后，又出现发热、腹泻、脓血便，大便培养为福氏2a型，说明其第二次发病为再感染，来源于9号2床。

在临床上对两者如何鉴别呢?第二次病前如有明确菌痢接触史或不洁食物史，则以再感染可能性大。两次发病的间隔时间较长者，以再感染可能性大。大便培养两次培养结果菌型一致者，以复发可能性大，不一致者以再感染可能性大。